Chiều ngày 24/12/2024, Sở Khoa học và công nghệ tiến hành tổ chức đánh giá, nghiệm thu đề tài Nghiên cứu khoa học cấp Tỉnh đã giao thực hiện nhiệm vụ đối với Bệnh viện Ung bướu tỉnh Thanh Hóa về: "Nghiên cứu ứng dụng kĩ thuật xạ hình xương toàn thân bằng hệ thống SPECT-CT để chẩn đoán sớm di căn cho bệnh nhân ung thư tại bệnh viện Ung bướu tỉnh Thanh Hóa"

Ảnh: Toàn cảnh buổi bảo vệ đề tài nghiên cứu khoa học cấp Tỉnh

Đề tài được thực hiện do: BSCKII Trần Văn Thiết - Giám đốc bệnh viện làm chủ nhiệm đề tài. Các thành viên nhóm nghiên cứu gồm: TS.BS Nguyễn Quang Hưng - Phó Giám đốc bệnh viện; ThS.BS Nguyễn Văn Tú - Trưởng khoa Điều trị tích cực; Các Chuyên gia lĩnh vực Y học hạt nhân-Khoa trị xạ&YHHN: ThS.BS Lê Ngọc Thụy - Trưởng khoa; ThS.BS Lê Xuân Ngọc - Phó trưởng khoa; Ths.BS Trần Cường Mạnh.

  Hội đồng nghiệm thu nhiệm vụ khoa học cấp Tỉnh dưới sự chủ trì của TS.BS Lê Văn Cường - Phó Giám đốc Sở Y tế làm chủ tịch hội đồng; Các ủy viên phản biện: TS.BS Lê Thế Anh - Trưởng khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa - Ủy viên Phản biện 1; TS.BS Nguyễn Hữu Thành - Trưởng phòng KHTH, Bệnh viện Nhi Thanh Hóa - Ủy viên Phản biện 2; Các đồng chí Ủy viên gồm: BSCKII. Nguyễn Hoàng Sâm - Trưởng khoa CĐHA, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa; ThS. Lê Kim Đức - Giám đốc BV ĐKKV Nghi Sơn; BSCKII. Nguyễn Đình Nơi - Phó Giám đốc BVĐK Hợp Lực; BSCKII. Cao Đức Thân - Trưởng khoa Ung bướu, Bệnh viện Phổi Thanh Hóa; BSCKII. Trịnh Việt Trung - Trưởng phòng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế Thanh Hóa; TS. Phạm Thị Thanh Hương - Trưởng phòng Quản lí Khoa học, Sở Khoa học và công nghệ; ThS. Lê Thị Nga - CV Phòng Quản lý Khoa học, Sở Khoa học và công nghệ.

Ảnh: ThS.BSCKII Trần Văn Thiết - Giám đốc Bệnh viện Ung bướu tỉnh Thanh Hóa, Chủ nhiệm đề tài trình bày các nội dung nổi bật của đề tài

Tại buổi bảo vệ, nhóm nghiên cứu đã trình bày báo cáo các kết quả của đề tài sau 18 tháng thực hiện từ tháng 6/2023 đến thắng 11/2024, tập trung vào 02 mục tiêu:

       1. Ứng dụng thành công kĩ thuật xạ hình xương toàn thân bằng hệ thống SPECT-CT để chẩn đoán sớm di căn cho bệnh nhân ung thư tại bệnh viện Ung bướu tỉnh Thanh Hóa

      2. Đánh giá được mối liên quan giữa kết quả xạ hình xương toàn thân bằng hệ thống SPECT-CT với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của 256 bệnh nhân ung thư.

Hiện nay, có nhiều phương pháp để chẩn đoán di căn xương. Trong các xét nghiệm cận lâm sàng, chụp X quang là phương pháp đơn giản, dễ thực hiện nhưng độ nhạy, độ đặc hiệu thấp. Trên phim X quang, người ta thường chỉ phát hiện được những tổn thương xương có thay đổi mật độ từ 30-50%. Chính vì vậy, tổn thương thường được phát hiện ở giai đoạn muộn. Sinh thiết xương làm giải phẫu bệnh là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán. Tuy nhiên, đây là phương pháp xâm lấn, khó thực hiện nếu tổn thương ở sâu hoặc ở vị trí khó sinh thiết. Ngoài ra, nếu lấy mẫu không chính xác sẽ cho kết quả âm tính giả. Bên cạnh CT, MRI, PET/CT có độ nhạy và độ đặc hiệu cao, một trong những phương pháp kinh điển mà ngày nay được sử dụng phổ biến là xạ hình xương toàn thân.

Xạ hình xương toàn thân có độ nhạy cao, khảo sát được toàn bộ hệ xương nhưng độ đặc hiệu còn chưa cao do không xác định được chính xác vị trí, hình thái của tổn thương xương. Trên thực hành y học hạt nhân, để tăng độ tin cậy của chẩn đoán, các bác sĩ cần phân tích hình ảnh xạ hình xương dựa trên vị trí tổn thương, đặc điểm lâm sàng và có thể phải đối chiếu với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác như X quang, CT, MRI. Sự ra đời của SPECT/CT đã khắc phục được một số nhược điểm này do có sự kết hợp giữa hình ảnh chuyển hóa và hình ảnh hình thái, cấu trúc. Chụp SPECT (chụp cắt lớp vi tính đơn photon) cho hình ảnh 3 chiều: chiều cắt ngang (transverse), cắt đứng dọc (sagittal) và cắt đứng ngang (coronal) kết hợp với hình ảnh của CT chỉ trong một lần chụp. Mặc dù chỉ là CT liều thấp nhưng đã góp phần gia tăng khả năng định vị chính xác vị trí tổn thương, đặc biệt là những tổn thương kích thước nhỏ, ở sâu mà xạ hình xương toàn thân khó xác định được.^4-6 Hơn nữa, việc định lượng giá trị hấp thu chuẩn (SUV) trên SPECT/CT mang lại những thông tin về chuyển hoá với độ tin cậy cao ngay cả khi chưa có sự thay đổi về mặt hình thái của tổn thương.

Ảnh: Các thành viên trong Hội đồng nhận xét, phản biện đề tài

 

 Tại buổi nghiệm thu, đánh giá nhiệm vụ cấp tỉnh, các thành viên trong Hội đồng đánh giá đề tài nghiên cứu khoa học cấp Tỉnh đánh giá cao các nội dung, tính thực tiễn mà đề tài mang lại. Đồng thời, khẳng định: Xạ hình xương toàn thân là một phương pháp quan trọng để loại trừ di căn xương khi kết quả bình thường. Tuy nhiên, do giá trị dự báo dương tính hạn chế nên việc chẩn đoán hình ảnh bổ sung khác là cần thiết ở bệnh nhân dương tính với xạ hình. Xạ hình xương còn được chứng minh là chỉ định đầu tay trong chẩn đoán di căn xương không phải là MRI hay CT.³⁸ Việc kết hợp chụp SPECT còn làm gia tăng độ chính xác cho xạ hình xương toàn thân. Với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, hình ảnh ngày càng được hoàn thiện, sự tương quan giữa hình ảnh chức năng và hình ảnh giải phẫu ngày càng được quan tâm, hứa hẹn một phương pháp chẩn đoán mới giúp cho sự phát hiện tổn thương di căn xương sớm hơn, định vị chính xác vị trí giải phẫu của tổn thương. Thiết bị kết hợp SPECT và CT ra đời đã cải thiện độ nhạy và độ đặc hiệu so với xạ hình xương. Đề tài nghiên cứu đã chỉ ra các góc nhiền góp phần tối ưu hoá điều trị cho bệnh nhân.

Tổng kết và đánh giá chất lượng của nhiệm vụ cấp tỉnh do Bệnh viện Ung bướu thực hiện, TS.BS Lê Văn Cường - Phó Giám đốc Sở Y tế - Chủ tịch Hội đồng khẳng định: Đây là một đề tài có giá trị và mang tính thực tiễn cao, thể hiện tâm huyết và năng lực chuyên môn của nhóm tác giả. Sự phát triển của kỹ thuật này có ý nghĩa rất lớn đánh dấu bước phát triển của chuyên ngành Ung bướu tại Thanh Hóa nói riêng cũng như ngành Y tế Thanh Hóa nói chung. Kỹ thuật chụp xạ hình xương để phát hiện sớm di căn xương do ung thư nói riêng và các kỹ thuật chụp trên Hệ thống SPECT/CT còn được ứng dụng để nhiều chỉ định chẩn đoán, đánh giá chức năng của nhiều cơ quan khác như chức năng: tim, phổi, gan, thận v.v. là kỹ thuật cần thiết phải thực hiện trước khi thực hiện ghép thận, ghép tim, ghép gan.

Ảnh: TS.BS Lê Văn Cường - Phó Giám đốc Sở Y tế - Chủ tịch Hội đồng phát biểu tổng kết, đánh giá nhiệm vụ cấp tỉnh do Bệnh viện Ung bướu thực hiện

Với những nỗ lực của nhóm tác giả, các thành viên trong Hội đồng quyết định kết quả Đề tài đạt loại Xuất sắc.

Đối với CBVC-NLĐ bệnh viện Ung bướu tỉnh Thanh Hóa, việc thường xuyên tham gia các đề tài nghiên cứu khoa học đã trở thành thường quy, đặc biệt với những đề tài nghiên cứu khoa học cấp ngành, cấp Tỉnh luôn được chú trọng và dành nhiều tâm huyết. Điều đó đã góp phần khẳng định vị thế, uy tín và năng lực của đội ngũ nhân viên y tế của bệnh viện. Đồng thời đây cũng là cơ hội tốt để các bác sĩ thể hiện sự say mê trong nghiên cứu, cập nhật kiến thức, ngày càng nâng cao chất lượng điều trị bệnh nhân tại Bệnh viện.

                                                                   Phòng Công tác xã hội