Đau là triệu chứng lâm sàng phổ biến ở những bệnh nhân ung thư. Ở giai đoạn sớm, các bệnh nhân thường chưa cảm thấy đau. Khi tiến triển đến giai đoạn muộn hơn thì có khoảng 70% bệnh nhân sẽ có biểu hiện đau và tỷ lệ này tăng lên 90% đối với những người đang ở giai đoạn cuối. Trong giai đoạn này, điều ám ảnh nhất đối với bệnh nhân cũng như người nhà đó là triệu chứng đau, đó là nỗi khiếp sợ của con người, một cảm giác khó chịu mang tính chủ quan, phức tạp cần được quan tâm và điều trị hiệu quả. Kiểm soát đau là một nhu cầu bức bách của người bệnh ung thư giai đoạn cuối, nhằm giúp họ không đau trong sinh hoạt thường ngày hoặc hạn chế đau. Người bệnh thường tìm đến morphine - thuốc giảm đau có chất gây nghiện để giải thoát khỏi cơn đau, nhưng về lâu dài sẽ phải tăng liều lượng, hiệu lực giảm đau của thuốc rút ngắn dần và người bệnh vẫn phải chịu đựng đau đớn tái phát kèm theo nhiều tác dụng phụ.

Vì vậy, phương pháp can thiệp diệt đám rối thần kinh thân dưới hướng dẫn của CT, DSA là lựa chọn hiệu quả giúp người bệnh ung thư chấm dứt những cơn đau, mang đến trạng thái sức khỏe và tinh thần khỏe khoắn để chiến đấu với bệnh tật, nâng cao hiệu quả điều trị, kéo dài thời gian sống.

Mới đây, Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Thăm dò chức năng, Bệnh viện Ung bướu tỉnh Thanh Hóa vừa thực hiện kỹ thuật diệt đám rối thân tạng điều trị đau cho bệnh nhân N.V.C ( 61 tuổi, trú tại : Khuyến Nông, Triệu Sơn, Thanh Hóa ).

Khoảng 02 tháng nay, bệnh nhân ăn uống kém, thể trạng suy kiệt, đêm ngủ được 1-2h, đau bụng trên liên tục tăng dần, đau xuyên ra sau lưng. Đi khám phát hiện u thực quản, u thân tụy xâm lấn đám rối thân tạng, nhiều hạch ổ bụng, TD thứ phát phổi hai bên. Mức độ đau theo thang điểm VAS ~ 9/10, dùng thuốc giảm đau Codalgin Forte có ngày lên tới 12 viên nhưng không đỡ, đã dùng đến Morphin ngày tới sáu ống. Bệnh nhân nhập viện ngày 27/05, được can thiệp giảm đau bằng phương pháp tiêm cồn diệt đám rối thân tạng dưới cắt lớp vi tính ngày 07/06/2021 bởi Ths.Bs Lê Xuân Chính cùng ekip tại khoa Chẩn đoán hình ảnh và Thăm dò chức năng.  Thời gian thực hiện từ 45 -  60 phút. Ngay sau can thiệp, bệnh nhân đỡ đau nhiều, mức độ đau VAS còn 2/10, ngủ được về đêm, giảm liều thuốc giảm đau sử dụng ngày ~ 2-4 viên Codalgin Forte. Ngày thứ 3 sau can thiệp, mức độ đau VAS ~ 3/10, giảm liều thuốc giảm đau còn 2 -4 viên, morphine sử dụng giảm xuống 1 ống/ngày.

Theo Ths. Bs Lê Xuân Chính đám rối thân tạng là một đám rối thần kinh lớn và quan trọng trong ổ bụng. Đám rối tạng vây quanh động mạch thân tạng và động mạch mạc treo tràng trên, đóng vai trò là trung tâm chuyến tiếp cảm giác đau của các tạng nằm tầng trên đại tràng ngang như tụy, dạ dày thực quản, gan, tuyến thượng thận…

Phương pháp diệt đám rối thân tạng áp dụng đối với những bệnh nhân đau vùng bụng trên khó kiểm soát bằng thuốc giảm đau opiod bậc 2 trở lên do ung thư  tụy và các ung thư nguyên phát hay thứ phát vùng bụng trên chèn ép vào đám rối thân tạng… Kỹ thuật này có thể thực hiện dưới hướng dẫn của nhiều phương tiện hình ảnh như cắt lớp vi tính, DSA, siêu âm nội soi… là phương pháp can thiệp an toàn, hiệu quả giảm đau nhanh, cải thiện chất lượng cuộc sống và đã được nhiều công trình nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam đề cập tới.

Bệnh nhân khi thực hiện xong kĩ thuật

Đây là kĩ thuật mới được triển khai tại Bệnh viện Ung bướu tỉnh Thanh Hóa mang giá trị nhân đạo cao, kĩ thuật này cải thiện chất lượng cuộc sống đối với người bệnh ung thư, đặc biệt là bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối khi mọi liệu pháp điều trị không còn hiệu quả, thời gian sống ngày càng hạn hẹp, dù họ không còn hy vọng cứu chữa thì người bệnh vẫn cần chất lượng sống tốt đến phút cuối đời. Diệt đám rối thần kinh điều trị đau là một phương pháp xâm lấn tối thiểu, giá thành thấp nhưng hiệu quả giảm đau cao. Bệnh viện Ung bướu tỉnh Thanh Hóa hiện tại là một trong số ít những cơ sở y tế có khả năng thực hiện kỹ thuật giảm đau này, cũng như phương pháp điều trị giảm đau trong nhiều bệnh lý khác.

Người bệnh có thể tham khảo qua tổng đài hoặc xin tư vấn trực tiếp Ths. Bs Lê Xuân Chính - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Thăm dò chức năng - Bệnh viện Ung bướu tỉnh Thanh Hóa.

                                                                                       
                                                                                                                                                                                                                                   Diệu Linh